Model Survival Counting Process dengan Frailty untuk Kejadian berulang pada Pasien Gagal Ginjal Kronis dengan Terapi Hu-Care di RS Nur Hidayah Bantul

Hasanah, Insani (2023) Model Survival Counting Process dengan Frailty untuk Kejadian berulang pada Pasien Gagal Ginjal Kronis dengan Terapi Hu-Care di RS Nur Hidayah Bantul. Masters thesis, Institut Teknologi Sepuluh Nopember.

Text 6003212010-Master_Thesis.pdf - Accepted Version Restricted to Repository staff only until 1 October 2025. Download (2MB) | Request a copy

Abstract

Pada analisis survival, umumnya hanya terdapat satu kejadian utama yang diamati, seperti kematian pasien atau kegagalan peralatan. Namun, terkadang dalam penelitian juga dapat terjadi lebih dari satu kejadian yang diamati, seperti pada kasus pasien dengan penyakit kronis yang dapat mengalami beberapa kali kejadian seperti kambuhnya suatu penyakit atau melakukan rawat inap berulang kali. Pada kasus pasien rawat inap berulang kali, diasumsikan bahwa setiap individu memiliki faktor risiko kejadian rawat inap berulang yang sama/identik sehingga pada kasus ini menggunakan pendekatan counting process. Namun, pada kenyataannya setiap individu memiliki faktor risiko yang tidak teramati atau sulit untuk diukur pada suatu kejadian yang biasa disebut sebagai faktor frailty. Faktor frailty dapat diinterpretasikan sebagai faktor individu yang tidak teramati dan berpengaruh pada kecenderungan individu mengalami kejadian berulang. Sehingga, tujuan pada penelitian ini yaitu mengkaji estimasi pada model counting process approach dengan frailty menggunakan penalized partial likelihood estimation (PPLE) yang mana PPLE memiliki fungsi penalti yang dapat berfungsi sebagai bentuk regularisasi yang berguna untuk membantu mengurangi overfitting pada estimasi. Selanjutnya yaitu melakukan analisis pada data pasien rawat inap gagal ginjal kronis yang mendapatkan terapi hu-care di Rumah Sakit Nur Hidayah Bantul dengan menggunakan counting process approach dan counting process approach dengan frailty. Berdasarkan hasil dalam pengaplikasian kasus pasien gagal ginjal kronis, didapatkan model terbaik yaitu menggunakan counting process approach dengan frailty dengan variabel status anemia, status sesak nafas, hu-care window SGRN dengan kategori resah, hu-care window SGRN dengan kategori sedih, dan faktor frailty berpengaruh secara signifikan terhadap waktu kejadian berulang pasien gagal ginjal kronis di Rumah Sakit Nur Hidayah Bantul. Faktor frailty dapat diartikan bahwa tingkat variasi atau heterogenitas antarindividu pasien gagal ginjal kronis sebesar 1,3765 tidak dapat dijelaskan oleh variabel independen/faktor risiko lain dalam model.
===============================================================================================================================
In survival analysis, generally only one major event is observed, such as patient death or equipment failure. However, sometimes in studies there may be more than one observed event, as in the case of patients with chronic diseases who may experience several events such as recurrence of an illness or repeated hospitalizations. In the case of repeated hospitalizations, it is assumed that each individual has the same/identical risk factors for recurrent hospitalizations, so in this case a counting process approach is used. However, in reality every individual has risk factors that are unobserved or difficult to measure in an event which are commonly referred to as frailty factors. The frailty factor can be interpreted as an individual factor that is not observable and influences the individual's tendency to experience recurring events. Thus, the purpose of this study is to examine the estimation of the counting process approach model with frailty using penalized partial likelihood estimation (PPLE), where PPLE has a penalty function that can function as a form of regularization which is useful to help reduce overfitting in estimates. The next step is to analyze data on chronic kidney failure inpatients receiving hu-care therapy at Nur Hidayah Hospital, Bantul, using the counting process approach and the counting process approach with frailty. Based on the results in the application of cases of patients with chronic kidney failure, the best model is obtained using the counting process approach with frailty with the variables anemia status, shortness of breath status, SGRN hu-care window with the anxious category, SGRN hu-care window with the sad category, and frailty factor. significantly influence the time of recurrence of chronic kidney failure patients at Nur Hidayah Hospital, Bantul. The frailty factor means that the level of variation or heterogeneity among individuals in chronic kidney failure patients is 1.3765 which cannot be explained by other independent variables/risk factors in the model.

Item Type:	Thesis (Masters)
Uncontrolled Keywords:	Chronic Kidney Disease, Counting Process Approach, Frailty, HuCare Therapy, Recurrence, Counting Process Approach, Frailty, Gagal Ginjal Kronis, Kejadian Berulang, Terapi Hu-Care
Subjects:	H Social Sciences > HA Statistics > HA29 Theory and method of social science statistics Q Science
Divisions:	Faculty of Science and Data Analytics (SCIENTICS) > Statistics > 49101-(S2) Master Thesis
Depositing User:	Insani Hasanah
Date Deposited:	30 Aug 2023 04:25
Last Modified:	30 Aug 2023 04:25
URI:	http://repository.its.ac.id/id/eprint/104688

Actions (login required)

View Item